(SeaPRwire) – Pindahan organ dan sel merupakan rawatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa untuk pelbagai keadaan perubatan, tetapi kejayaannya bergantung kepada berapa lama sel atau tisu yang dipindahkan dapat bertahan dalam hos baharu mereka. Ubat yang menekan sistem imun untuk meminimumkan penolakan mesti mencapai keseimbangan yang halus antara cukup kuat untuk menahan sistem imun penerima daripada memusnahkan bahan yang disumbangkan, tanpa terlalu kuat sehingga menyebabkan reaksi toksik.
Dalam satu kajian yang dibentangkan di di Boston, penyelidik melaporkan mengenai hasil yang menggalakkan menggunakan ubat imunosupresif eksperimen dalam orang dengan diabetes jenis 1. Orang yang menghidapi penyakit ini tidak lagi menghasilkan insulin yang cukup dalam pankreas mereka untuk memecahkan gula dalam makanan yang mereka makan, dan terpaksa memantau paras gula darah mereka dan menyuntik diri mereka dengan insulin sepanjang hayat mereka. Dalam beberapa kes, suntikan insulin menjadi tidak berkesan dan pesakit memerlukan rawatan yang lebih agresif: biasanya pemindahan sel islet—yang menghasilkan insulin dalam pankreas—dari penderma yang telah meninggal dunia. Tetapi ramai pesakit akhirnya menolak sel yang dipindahkan apabila sistem imun badan mereka menganggapnya sebagai benda asing dan mula menyerang mereka.
Dalam kajian terbaru, penyelidik yang diketuai oleh Dr. Piotr Witkowsky, profesor pembedahan dan pengarah pemindahan pankreas dan sel islet di University of Chicago Medicine, melakukan pemindahan sel islet menggunakan ubat yang berbeza untuk menekan sistem imun penerima. Ubat itu, tegoprubart, adalah ubat yang sama yang digunakan dalam yang pertama pada awal 2024. Dalam kajian semasa, tiga pesakit menerima pemindahan sel islet dengan tegoprubart; dua tidak lagi memerlukan suntikan insulin selepas 18 minggu (dan selepas pemindahan sel islet kedua) dan empat minggu, masing-masing, dan mencapai paras A1C yang normal, manakala pesakit ketiga mengurangkan keperluan insulin mereka sebanyak 60% beberapa hari selepas pemindahan dan masih dipantau.
“Kami telah melakukan pemindahan sel islet penderma yang telah meninggal dunia selama 24 tahun yang lalu,” kata Witkowsky. “Pada mulanya, terdapat banyak harapan bahawa pesakit mungkin dapat berhenti daripada menggunakan insulin, tetapi kami menyedari bahawa imunosupresan yang kami gunakan tidak optimum, dan lama-kelamaan, pesakit kehilangan sel islet [yang dipindahkan].”
Bilangan pesakit yang kecil dalam kajian tegoprubart tidak melaporkan sebarang kesan sampingan, dan sel islet yang dipindahkan adalah tiga hingga lima kali lebih berkemungkinan untuk bergabung dan menghasilkan insulin daripada sel yang dipindahkan dalam orang yang telah menerima ubat imunosupresif tacrolimus semasa ini. “Kita tidak perlu menyesuaikan dos untuk mengawal toksisiti seperti yang kita lakukan dengan tacrolimus,” kata Witkowsky. “Dan fungsi islet mereka sekurang-kurangnya tiga kali lebih baik berbanding pesakit yang menerima tacrolimus kerana tiada toksisiti. Keputusan ini adalah awal, tetapi harapannya besar.”
Witkowsky terinspirasi untuk mencuba tegoprubart dalam pemindahan sel islet selepas kejayaan di kalangan pesakit pemindahan buah pinggang—termasuk operasi buah pinggang babi pertama dan pemindahan buah pinggang tradisional yang lebih banyak menggunakan organ manusia yang disumbangkan. Kajian menunjukkan bahawa di kalangan 60 pesakit pemindahan buah pinggang yang menerima tegoprubart, tidak terdapat episod penolakan dan tiada toksisiti. “Fungsi buah pinggang dalam pesakit pemindahan itu seolah-olah lebih baik dengan tegoprubart berbanding dengan tacrolimus, dan kami fikir kami boleh mendapatkan keputusan yang sama dengan diabetes jenis 1,” katanya.
Ubat baharu ini adalah antibodi, yang diberikan sebagai infusi selama 15 minit sekali setiap tiga minggu. Ia berfungsi dengan menekan tindak balas imun terhadap protein asing dalam pemindahan daripada penderma. Ia belum diluluskan; syarikat yang membangunkannya, Eledon, terus mengkaji ubat ini dalam ujian klinikal untuk menilai keselamatan dan keberkesanannya dalam pemindahan buah pinggang, pemindahan organ haiwan, dan ALS.
Versi ubat yang lebih awal yang dikaji lebih daripada dua dekad lalu meningkatkan risiko pembekuan darah, tetapi penyelidikan berterusan telah mengurangkan risiko itu dan meningkatkan keupayaan imunosupresif tegoprubart. Witkowsky berharap dapat mencari pembiayaan untuk terus mengkaji pesakit pertama ini dan menambah enam atau lebih lagi untuk lebih memahami berapa lama sel islet dapat bertahan dan sama ada ubat itu dapat memberi sel yang dipindahkan masa yang cukup untuk bergabung dan memulihkan fungsi penghasil insulin pesakit untuk menjadi sedekat mungkin dengan keadaan normal. “Malangnya tiada terapi [sebenar] untuk pesakit diabetes jenis 1,” katanya. “Intinya ialah kita tahu sel-sel itu berpotensi untuk berfungsi—sel-sel itu memang berfungsi. Masalahnya tetap imunosupresi. Dan sekarang kita mempunyai ubat yang boleh membantu kita banyak.”
Artikel ini disediakan oleh pembekal kandungan pihak ketiga. SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) tidak memberi sebarang waranti atau perwakilan berkaitan dengannya.
Sektor: Top Story, Berita Harian
SeaPRwire menyampaikan edaran siaran akhbar secara masa nyata untuk syarikat dan institusi, mencapai lebih daripada 6,500 kedai media, 86,000 penyunting dan wartawan, dan 3.5 juta desktop profesional di seluruh 90 negara. SeaPRwire menyokong pengedaran siaran akhbar dalam bahasa Inggeris, Korea, Jepun, Arab, Cina Ringkas, Cina Tradisional, Vietnam, Thai, Indonesia, Melayu, Jerman, Rusia, Perancis, Sepanyol, Portugis dan bahasa-bahasa lain.