Sejarah Yang Menerangkan Kekurangan Bidan Kulit Hitam Pada Masa Kini

(SeaPRwire) –   Di tengah kadar kematian ibu yang semakin meningkat, wanita hitam dan pribumi di Amerika Syarikat lebih cenderung untuk meninggal dunia akibat komplikasi kehamilan berbanding wanita kulit putih. Ramai wanita berwarna mengalami pengalaman menyakitkan dan traumatik di hospital disebabkan oleh rasism struktur dan sejarah diabaikan oleh sistem penjagaan kesihatan Amerika. Dan walaupun pakar penjagaan ibu telah menyatakan hasil kesihatan yang lebih baik yang datang dengan penjagaan bidan – kurang campur tangan perubatan dan kurang pembedahan caesar – namun ia masih sukar bagi wanita hitam untuk mencari penyedia berwarna.

Tetapi dahulu tidak selalu begini. Pada abad ke-19 di Amerika, bidan antara kaum adalah bentuk utama penjagaan pra-kehamilan. Dan ketika penjagaan kelahiran menjadi lebih perubatan, wanita hitam dan wanita berwarna dilupuskan daripada menyediakan penjagaan kesihatan ibu. Mengerti asal-usul ketidakadilan ini adalah penting untuk menangani kekurangan bidan berwarna dan membuat profesion lebih pelbagai.

Selama beberapa generasi, penjagaan kehamilan dan kelahiran diawasi oleh bidan pelatih di seluruh Eropah, Asia, Afrika, dan kemudian, Amerika Utara. Bidan tidak hanya menyokong ibu semasa sakit bersalin, tetapi juga menguruskan perubatan, memastikan kebersihan am, dan menjaga ibu dan bayinya selepas proses bersalin.

Di Amerika Syarikat sebelum Perang Saudara, wanita hitam, pribumi, dan pendatang menyampaikan amalan penyembuhan tradisional dan kebijaksanaan dengan menyertai latihan bersama bidan berpengalaman dalam komuniti mereka. Menurut , bidan antara kaum: separuh daripada wanita yang menyediakan penjagaan kesihatan pembiakan adalah hitam, dan separuh lagi adalah putih dan pribumi.

Walaupun terhad dengan sekatan perhambaan, bidan Afrika Amerika diberikan tahap mobiliti yang tinggi – mereka boleh bepergian dan menerima bayaran untuk buruh mereka, yang jarang berlaku di kalangan individu diperhambakan. Mereka merupakan penyedia utama penjagaan pra-kehamilan dan kelahiran di seluruh negara, termasuk sering, untuk isteri tuan tanah mereka. Bidan merupakan tiang komuniti, mengekalkan rangkaian sosial dan mengekalkan rekod walaupun apabila keluarga dipisahkan dan ahli dijual kepada pemilik baru.

Bidan menggunakan rawatan rohani dan perubatan untuk merawat pelbagai penyakit dan memastikan bayi berada dalam kesihatan yang baik, tetapi perkhidmatan yang mereka sediakan melepasi kelahiran. Untuk sesetengah wanita, bidan sering menjadi penyedia penjagaan kesihatan yang tersedia. Salah satu peranan utama mereka adalah menguruskan kawalan kelahiran dan pengguguran. Semasa perhambaan dan untuk banyak tahun selepas itu, wanita Afrika Amerika kekurangan autonomi terhadap tubuh mereka kerana mengalami keganasan fizikal dan seksual yang berat. Memilih untuk menggugurkan kandungan memberi kuasa kepada mereka, dengan menyediakan cara untuk menyatakan dan memelihara kawalan terhadap tubuh mereka.

Kebanyakan bidan di bahagian luar bandar dan pedalaman Selatan adalah hitam. Dikenali sebagai “Bidan Granny”, mereka berfungsi sebagai kuasa yang kuat dalam mengurangkan ketidakadilan dalam penjagaan kesihatan pembiakan dan menyambung jurang dalam penjagaan ibu. Walaupun ahli perubatan dan pakar yang dilatih secara formal wujud, mereka sering beramal di kawasan bandar dan mengabaikan pesakit berwarna.

Bahkan selepas pemansuhan perhambaan, wanita hitam lebih suka melahirkan di rumah dengan bantuan bidan berbanding di hospital disebabkan oleh sikap prasangka dan diskriminasi yang dialami dalam masyarakat.

Walau bagaimanapun, peranan bidan berubah pada abad ke-20 apabila amalan penyampaian bayi menjadi kepakaran perubatan yang dikuasai oleh lelaki putih elit yang menekankan pentingnya latar belakang profesional, teknologi moden, dan kemudahan hospital. Apabila kadar kematian ibu menurun – disebabkan peningkatan kebersihan dan amalan kebersihan baru yang dibangunkan – pakar bedah lelaki putih mula mempersoalkan amalan semua bidan. Komuniti perubatan juga menargetkan bidan hitam dan bidan berwarna sebagai ancaman lain terhadap kerja mereka, dan mengecualikan mereka daripada beramal di dalam penubuhan mereka. Dalam “Perkembangan Bidan di Mississippi,” Dr. Felix J. Underwood, pengarah Biro Kesihatan Kanak-Kanak untuk Mississippi, menulis: “Apakah yang lebih menyedihkan daripada gambaran seorang ibu yang akan melahirkan di rumah yang tidak sihat dan dijaga pada tempoh paling kritikal ini oleh pembantu kelahiran yang kotor dan tidak tahu apa-apa, dan tidak jauh dari hutan Afrika, dipenuhi dengan atmosfera aneh kepercayaan dan voodoo.”

Akibat prasangka jantina dan perkauman ini, cerita negatif dan sentimen anti-bidan mula beredar dalam media dan jurnal perubatan. Satu artikel dalam akhbar Birmingham-Age Herald menyatakan, “bidan harus dieliminasi dan kerja mereka harus diambil alih oleh pakar perubatan dan jururawat.” Pakar perubatan putih bahkan menyalahkan bidan kerana bertanggungjawab terhadap kematian ibu semasa bersalin – sehingga Persidangan Rumah Putih 1930 mengenai Kesihatan dan Perlindungan Kanak-Kanak menerbitkan kajian yang menunjukkan bahawa peratusan kelahiran yang dihadiri bidan tidak mempengaruhi kadar kematian ibu yang tinggi di mana-mana bahagian negara.

Ramai keluarga kaya, putih mula melahirkan di bawah penjagaan pakar perubatan putih kerana mereka melihat bidan sebagai berbahaya, tidak bersih dan berstatus rendah.

Bidan masih subur di komuniti hitam, terutamanya di Selatan. Bagi wanita hitam, bidan kekal pilihan yang lebih mampu milik, selamat, dan selesa – terutamanya pada masa di mana dia menikmati hak yang kurang dan sedikit penghormatan.

Walaupun demikian, serangan terhadap amalan bidan oleh pakar perubatan putih mengurangkan bilangan bidan. Lebih buruk lagi, penurunan ini mengganggu hasil kehamilan dan kelahiran – terutamanya bagi ibu hitam dan orang yang melahirkan, yang berjuang untuk mencari penyedia penjagaan kesihatan hitam yang membuat mereka berasa selamat dan dijaga.

Tanpa akses kepada program latihan mampu milik, bidan hitam menghadapi peraturan undang-undang dan pengawalseliaan negeri untuk mencegah mereka daripada beramal. Ramai bidan yang telah membina profesion untuk diri mereka kini kehilangan pekerjaan kerana dilabel sebagai kotor dan haram oleh pemimpin putih. Mereka yang kekal dan dilatih sebagai jurubidan jururawat kemudian mula bekerjasama dengan pakar bedah sebagai sebahagian daripada pasukan penjagaan kesihatan keseluruhan pesakit, di institusi perubatan yang pernah dilarang mereka memasuki.

Pada pertengahan abad ke-20, apabila pakar perubatan hitam mula menubuhkan kerjaya mereka dan memperoleh kesahan, banyak daripada mereka menyertai rakan-rakan putih mereka dalam menindas bidan. Mereka merasakan dengan mengkritik kerja bidan – bahkan bidan hitam dalam komuniti mereka sendiri – mereka akan diterima dan dihormati oleh rakan-rakan putih mereka.

Oleh kerana sejarah negara, ia telah menjadi perjalanan panjang bagi bidan – terutamanya mereka berwarna – untuk dapat beramal secara bebas lagi.