(SeaPRwire) – Selepas ahli politik Iowa meluluskan larangan terhadap rawatan mengesahkan jantina untuk kanak-kanak yang belum mencapai umur dewasa pada bulan Mac, pengurus klinik kesihatan LGBTQ+ yang terletak di seberang negeri di Moline, Illinois, memutuskan untuk mula menawarkan rawatan tersebut.
Perkhidmatan tambahan itu akan memberikan rawatan kepada pesakit yang tinggal di kawasan luar bandar timur Iowa yang sangat luar bandar, termasuk beberapa ratus pesakit yang sebelum ini dirawat di klinik Universiti Iowa, menjimatkan mereka perjalanan setengah hari ke klinik di bandar-bandar besar seperti Chicago dan Minneapolis.
Menjelang Jun, The Project of the Quad Cities, seperti yang dipanggil klinik di Illinois itu, telah mengambil seorang penyedia yang pakar dalam penjagaan kesihatan transgender. Jadi, Andy Rowe, pengarah operasi penjagaan kesihatan The Project, menelefon broker insurans klinik untuk melihat tentang menambah penyedia baru ke polisi liabiliti perubatan bukan untung klinik itu.
“Saya tidak menjangkakan ia akan menjadi perkara besar,” kata Rowe. Kemudian datang tawaran insurans syarikat pengangkutan. Yang pertama secara khusus mengecualikan rawatan mengesahkan jantina untuk kanak-kanak. Jawapan seterusnya juga sama. Dan yang seterusnya juga. Menjelang awal November, lebih daripada satu dozen penanggung insurans telah menolak untuk menawarkan polisi kepada klinik itu.
Rowe tidak mengetahui pada masa itu, tetapi dia tidak sendirian dalam usahanya yang menggalakkan untuk mendapatkan polisi.
Negeri-negeri mendirikan halangan untuk rawatan
Hampir separuh daripada negeri-negeri Amerika Syarikat telah melarang atau membatasi rawatan untuk kanak-kanak transgender. Klinik bebas dan amalan perubatan yang terletak di negeri-negeri di mana rawatan sedemikian dibenarkan atau dilindungi telah bergerak untuk memenuhi kekosongan itu untuk pesakit yang berulang-alik atau berpindah merentasi sempadan negeri. Tetapi dengan risiko pertimbangan undang-undang meningkat untuk klinik, mendapatkan insurans liabiliti perubatan di pasaran komersial telah menjadi halangan senyap untuk menawarkan rawatan, walaupun di negeri-negeri dengan perlindungan undang-undang untuk penjagaan kesihatan untuk orang transgender. Dalam kes-kes teruk, ahli politik telah menggunakan peraturan insurans liabiliti terhadap rawatan mengesahkan jantina di negeri-negeri di mana mahkamah telah melambatkan atau menghalang undang-undang anti-trans.
Lima bulan selepas memulakan pencarian untuk insurans liabiliti perubatan, Rowe berkata, beliau menerima tawaran untuk polisi yang akan membolehkan The Project merawat kanak-kanak trans. Itulah bila dia sedar mendapatkan polisi hanyalah halangan pertama. Beliau menjangkakan perlindungan itu akan menelan kos $8,000 hingga $10,000 setahun, tetapi dia ditawarkan $50,000.
Rowe berkata beliau tidak pernah mengalami apa-apa seperti itu dalam 20 tahun bekerja dalam pentadbiran penjagaan kesihatan.
Penyokong industri insurans mendakwa bahawa premium yang lebih tinggi dibenarkan kerana peningkatan undang-undang berkaitan dengan rawatan mengesahkan jantina untuk kanak-kanak bererti klinik berisiko lebih tinggi untuk disaman.
“Jika undang-undang negeri meningkatkan risiko liabiliti sivil untuk profesional kesihatan, premium akan disesuaikan secara sewajarnya untuk mencerminkan tahap risiko kewangan yang ditanggung oleh pihak yang dilindungi,” kata Mike Stinson, naib presiden dasar awam dan hal ehwal undang-undang di Persatuan Liabiliti Profesional Perubatan, sebuah persatuan perdagangan insurans, dalam kenyataan yang dihantar melalui e-mel. Jika undang-undang negeri menjadikan sesuatu aktiviti haram, maka insurans tidak akan melindunginya sama sekali, katanya.
Hanya beberapa negeri yang telah meluluskan undang-undang yang menghalang penanggung insurans daripada melayan rawatan mengesahkan jantina secara berbeza daripada rawatan lain. Massachusetts adalah yang pertama, apabila undang-undangnya menyatakan bahawa penanggung insurans tidak boleh meningkatkan kadar untuk penyedia kesihatan yang menawarkan perkhidmatan yang haram di negeri lain.
Sejak itu, enam negeri lain telah meluluskan undang-undang yang mewajibkan penanggung insurans liabiliti perubatan untuk melayan rawatan kesihatan mengesahkan jantina seperti mana mereka melayan mana-mana aktiviti kesihatan yang dilindungi secara sah:,, dan (undang-undang serupa sedang ditangguhkan di).
“Ini adalah langkah berjaga-jaga, dan ia diterima sepenuhnya oleh kedua-dua pihak yang dilindungi dan penanggung insurans,” kata Vermont, seorang ahli Demokrat yang bersama-sama menaja undang-undang negerinya. Beliau berkata ahli politik berunding dengan kedua-dua pakar perubatan dan syarikat insurans liabiliti perubatan untuk memastikan bahasa itu tepat. Penanggung insurans hanya mahu dapat menilai risiko dengan jelas, katanya.
Lyons berkata beliau tidak pernah mendengar tentang mana-mana penyedia di Vermont yang mengalami masalah dengan insurans liabiliti perubatan mereka sebelum undang-undang itu diluluskan, tetapi beliau bimbang politik mungkin menghalang keupayaan doktor untuk menawarkan rawatan. Pada bulan Mac 2022, melaporkan bahawa satu doktor di Texas telah berhenti menawarkan rawatan kerana penanggung insuransnya telah berhenti melindungi terapi hormon untuk kanak-kanak.
Mempanjangkan tempoh had lupa
Ahli politik di sesetengah negeri telah pergi lebih jauh dan menyemak semula peruntukan liabiliti perubatan untuk menyekat akses ke rawatan mengesahkan jantina, seringkali sementara larangan menawarkan rawatan itu kepada kanak-kanak trans tergantung di mahkamah. Pada tahun 2021, Arkansas menjadi negeri pertama untuk melarang rawatan mengesahkan jantina untuk kanak-kanak. Apabila larangan itu ditangguhkan di mahkamah tahun ini, undang-undang baru membenarkan sesiapa yang menerima rawatan mengesahkan jantina sebagai kanak-kanak untuk mengemukakan saman liabiliti perubatan sehingga 15 tahun selepas mereka berusia 18 tahun.
Undang-undang serupa diikuti di,, dan semuanya memanjangkan tempoh had lupa untuk mengemukakan tuntutan liabiliti perubatan dari 15 hingga 30 tahun. (Satu lagi diperkenalkan tetapi akan memanjangkan tempoh had lupa sepanjang hayat pesakit.) Biasanya, saman liabiliti perlu dikemukakan dalam tempoh satu hingga tiga tahun selepas kecederaan.
Liabiliti sivil yang dicipta oleh undang-undang itu telah memaksa sekurang-kurangnya satu klinik untuk berhenti menawarkan sesetengah rawatan. Pusat Transgender Universiti Washington di Missouri menyatakan bahawa ia mengenakan “tahap liabiliti yang tidak dapat diterima” ke atas klinik itu.
Alejandra Caraballo, peguam hak awam, berkata terdapat “usaha yang dirancang oleh aktivis anti-trans untuk menggunakan insurans liabiliti perubatan sebagai cara untuk menghapuskan rawatan.”
Beliau membandingkan strategi itu dengan undang-undang yang lama menyasarkan penyedia perkhidmatan abort dengan meningkatkan “liabiliti undang-undang untuk meredakan jenis tingkah laku tertentu.”
Aktivis anti-trans telah menarik perhatian kepada beberapa “penyesalan”, yang telah mengemukakan saman terhadap doktor yang memberikan mereka rawatan mengesahkan jantina, menurut Caraballo. Beliau percaya saman-saman itu, yang difailkan di negeri seperti California, Nebraska dan North Carolina, akan digunakan untuk melobi tempoh had lupa yang lebih lama dan untuk mencipta persepsi bahawa liabiliti untuk penyedia meningkat.
Bagi klinik bebas, seperti The Project di Quad Cities, dan amalan perubatan kecil yang membeli insurans liabiliti perubatan mereka di pasaran komersial, taktik itu menyekat keupayaan mereka untuk menawarkan rawatan. Ramai penyedia rawatan mengesahkan jantina dilindungi daripada kenaikan premium seperti pusat kesihatan yang menerima pembiayaan persekutuan, yang dilindungi di bawah Akta Tuntutan Tort Persekutuan, atau pusat perubatan akademik dan klinik Planned Parenthood yang dilindungi sendiri. Tetapi beberapa klinik bebas telah dikeluarkan daripada pasaran.
Premium insurans dua kali ganda
Di New Mexico, sebuah negeri yang, seperti Illinois, melindungi akses ke rawatan mengesahkan jantina, doktor perubatan keluarga Anjali Taneja berkata klinik di mana beliau bekerja mengalami masalah yang sama untuk mendapatkan perlindungan.
Casa de Salud di Albuquerque, di mana Taneja ialah pengarah eksekutif, telah menyediakan rawatan mengesahkan jantina untuk dewasa selama bertahun-tahun, tetapi apabila klinik itu memutuskan untuk mula menawarkan rawatan itu kepada pesakit yang lebih muda, penanggung insurans tidak akan mengeluarkan polisi liabiliti perubatan. Klinik itu ditawarkan “ganda daripada apa yang dibayar beberapa tahun lalu”, hanya untuk melindungi rawatan mengesahkan jantina yang ditawarkan kepada dewasa, kata Taneja.
Kertas kerja yang dihadapi kedua-dua Casa de Salud dan The Project telah menghalang rawatan untuk pesakit. Apabila larangan Iowa terhadap rawatan mengesahkan jantina berkuat kuasa pada 1 September, pegawai The Project berharap untuk menawarkan perkhidmatan kepada kanak-kanak transgender yang sebelum ini mencari rawatan satu jam ke barat di Klinik LGBTQ Universiti Iowa. Sebaliknya, Rowe berkata, pesakit membuat keputusan sukar antara tidak menerima rawatan atau berulang-alik empat jam ke Chicago atau Minneapolis.
Selepas berbulan-bulan mengumpul dana, The Project hampir cukup wang untuk membayar polisi liabiliti perubatan $50,000. Tetapi, kata Rowe, “ia sukar untuk ditelan.”
Artikel ini disediakan oleh pembekal kandungan pihak ketiga. SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) tidak memberi sebarang waranti atau perwakilan berkaitan dengannya.
Sektor: Top Story, Berita Harian
SeaPRwire menyampaikan edaran siaran akhbar secara masa nyata untuk syarikat dan institusi, mencapai lebih daripada 6,500 kedai media, 86,000 penyunting dan wartawan, dan 3.5 juta desktop profesional di seluruh 90 negara. SeaPRwire menyokong pengedaran siaran akhbar dalam bahasa Inggeris, Korea, Jepun, Arab, Cina Ringkas, Cina Tradisional, Vietnam, Thai, Indonesia, Melayu, Jerman, Rusia, Perancis, Sepanyol, Portugis dan bahasa-bahasa lain.